INSCHRIJFFORMULIER

Bij inschrijving hoort natuurlijk ook een betaling. Deze kun je gelijk via Ideal doen. Makkelijk, veilig en snel. Heb je geen Ideal, maak dan gebruik van het contactformulier. Let wel, een inschrijving is pas definitief als je betaling ontvangen is.

Inschrijven voor	Trackday Nurburgring: vrijdag 22 juni 2012 Trackday Zandvoort: woensdag 4 juli 2012 Driftdag Papenburg: Zondag 9 september 2012 Driftdag Papenburg: Zondag 7 oktober 2012 Trackday Bilsterberg: Dinsdag 23 oktober 2012 Driftdag Papenburg: Zondag 18 november 2012 Trackday Zandvoort: dinsdag 4 december 2012
Voornaam*
Achternaam*
Geslacht	Man    Vrouw
Straat en huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer*
Aantal bijrijders (€ 10,- per persoon)	0 1 2 3
Voornaam bijrijder 1
Achternaam bijrijder 1
Voornaam bijrijder 2
Achternaam bijrijder 2
Voornaam bijrijder 3
Achternaam bijrijder 3
Aantal keer Lunch (€ 19,- per persoon)	0 1 2 3
Email*
Type driftauto (indien van toepassing)
Kenteken driftauto (indien van toepassing)
Type trekauto (indien van toepassing)
Kenteken trekauto (indien van toepassing)
Hoe heeft u ons gevonden?	Google Via vriend of bekende Via link op andere website Anders
Indien u optie 3 of 4 heeft gekozen, wilt u deze dan verder specificeren?*
Opmerkingen